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Elderly people

Improving oral health amongst the elderly

The age distribution of the world’s population is changing. With advances in medicine and prolonged life expectancy, the proportion of older people will continue to rise worldwide. For example, there were 390 million people aged over 65 years recorded in the 1998 World Health Report, and this figure is estimated to double in 2025. The post-war baby boom generation will reach 65 years of age in 2011, significantly augmenting the number of older people.

In many developing countries, particularly in Latin America and Asia, increases of up to 300% of the elderly population are expected by 2025. By 2050, there will be 2 billion people over the age of 60, 80% living in developing countries. The growth in this population is staggering, posing tremendous challenges in caring for this ageing population.

As people age, their susceptibility to chronic and life-threatening diseases as well as acute infections increases, exacerbated by compromised immune systems. Cancer, cardiovascular diseases, diabetes, infections and poor oral health, most notably tooth loss and severe periodontal conditions, are more prevalent in this age group. The consequences of these diseases and conditions are significant, leading to disabilities and reduced quality of life.

Oral diseases are usually progressive and cumulative. The process of ageing may directly or indirectly increase the risk of oral diseases and tooth loss, compounded by poor general health, illnesses or chronic diseases. Among the elderly, high prevalence of co-morbidities and barriers to care are observed, together with oral health care challenges in relation to:

Changing dentition status
Caries prevalence with unmet need for care
Periodontal pocketing/loss of attachment and poor oral hygiene
Edentulousness and limited oral functioning
Denture related conditions, ill fitting removable dentures
Oral cancer
Xerostomia
Craniofacial pain and discomfort

The interrelationship between oral health and general health is particularly pronounced among older people. Poor oral health can increase the risks to general health and, with compromised chewing and eating abilities, affect nutritional intake. Similarly, systemic diseases and/or the adverse side effects of their treatments can lead to an increased risk of oral diseases, reduced salivary flow, altered senses of taste and smell, oro-facial pain, gingival overgrowth, alveolar bone resorption and mobility of teeth. The high prevalence of multi-medication therapies in this age group may further complicate the impact on oral health. Other relevant issues include high sugar content diets, inadequate oral hygiene due to poor dexterity, and alcohol and tobacco use, risk factors that are detrimental to oral health.

Barriers to oral health care among the elderly are considerable. Impaired mobility impedes access to oral health care, particularly for those who reside in rural areas with poor public transport. The situation is worsened in developing countries when oral health services and domiciliary care are not available. Given that some older people may experience financial hardship following retirement, the cost or perceived cost of dental treatment, together with poor attitudes to oral health, may deter them from visiting a dentist. The fear of violence may make them apprehensive of strangers, hindering good communications with oral health services providers.

In some countries, older people tend to live alone, away from friends and family. The lack of social support and feelings of loneliness and isolation may affect their mental health and well being. Clearly, there is unmet need among this group. It is important that health care service providers recognise these important psychosocial factors that underpin the health and well being of older people. There is a need to provide sensitive oral health services that are accessible, appropriate and acceptable to them. Their general health must be taken into account when planning complex treatment that may involve surgical procedures. Special needs diagnosis and advanced treatment planning are crucial. Finally, the implications for research and training are considerable.

The WHO Oral Health Programme intends to develop strategies for improved oral health of older people. Based on experiences from demonstration programmes in countries, national oral health planners are encouraged to integrate systematic oral health activities towards improved quality of life. The programme will effectuate these strategies in collaboration with the WHO Kobe Centre in Japan, the Regional Offices, WHO Collaborating Centres on Oral Health and NGOs.

Ältere Menschen

Die Verbesserung der Mundgesundheit bei den älteren Menschen
Die Altersverteilung der Bevölkerung der Welt hat sich verändert. Mit Fortschritten in der Medizin und längerer Lebenserwartung, der Anteil der älteren Menschen wird weiter steigen weltweit. Zum Beispiel gab es 390 Millionen Menschen im Alter über 65 Jahre in der 1998 World Health Report, und diese Zahl wird geschätzt, dass im Jahr 2025 verdoppeln. Die Nachkriegs-Babyboom-Generation erreichen wird 65 Jahre alt im Jahr 2011, deutlich erweitern die Zahl der älteren Menschen.

In vielen Entwicklungsländern, insbesondere in Lateinamerika und Asien, um bis zu 300% der älteren Bevölkerung sind voraussichtlich bis 2025. Bis 2050 wird es 2 Milliarden Menschen im Alter von 60, 80% in Entwicklungsländern leben. Das Wachstum in dieser Population ist die Staffelung, stellen enorme Herausforderungen an die Pflege dieser Alterung der Bevölkerung.

Da die Menschen des Alters, ihrer Anfälligkeit für chronische und lebensbedrohliche Krankheiten sowie akute Infektionen erhöht, noch durch kompromittiert Immunsystem. Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Infektionen und schlechte orale Gesundheit, vor allem Zahn Verlust und schweren parodontalen Bedingungen, stärker vertreten sind in dieser Altersgruppe. Die Folgen dieser Krankheiten und die Bedingungen sind signifikant, was zu Behinderungen und eingeschränkter Lebensqualität.

Mündliche Krankheiten sind in der Regel progressive und kumulativ. Der Prozess der Alterung der Bevölkerung direkt oder indirekt erhöhen das Risiko von Krankheiten und mündliche Zahn Verlust, durch den schlechten allgemeinen Gesundheit, Krankheiten oder chronischen Krankheiten. Unter den älteren Menschen, hohe Prävalenz von Komorbiditäten und zu pflegen Hindernisse beobachtet werden, zusammen mit oralen Gesundheitsversorgung Herausforderungen in Bezug auf:

Ändern Gebisses Status
Karies-Prävalenz mit ungedeckten Bedarf an Pflege
Parodontalen Taschen-/-verlust von Anhaftung und schlechte Mundhygiene
Edentulousness und begrenzten mündlichen Funktionieren
Prothese Bedingungen, krank Einbau abnehmbaren Zahnersatz
Mundhöhlenkrebs
Xerostomie
Kraniofaziale Schmerzen und Unbehagen
Die Wechselbeziehung zwischen Mundgesundheit und der allgemeine Gesundheitszustand ist besonders ausgeprägt bei den älteren Menschen. Schlechte Mundgesundheit erhöhen können, die Risiken für die allgemeine Gesundheit und, mit Einschränkung der Kauen und Essen Fähigkeiten, beeinflussen Nahrungsaufnahme. Auch systemische Erkrankungen und / oder die negativen Nebenwirkungen von ihren Behandlungen können dazu führen, dass ein erhöhtes Risiko der oralen Krankheiten, Speicheldrüsen-Flow reduziert, verändert Sinne von Geschmack und Geruch, oro-Gesichtsschmerzen, Gingivahyperplasie Überwucherung, Alveolarknochen Resorption und Mobilität von Zähnen . Die hohe Prävalenz von Multi-Medikamente Therapien in dieser Altersgruppe Mai weiter komplizieren die Auswirkungen auf die Mundgesundheit. Weitere relevante Themen sind hohe Zuckergehalt Ernährung, unzureichende Mundhygiene wegen schlechter Geschicklichkeit und Alkohol-und Tabakkonsum, Risikofaktoren, die sich nachteilig auf die mündliche Gesundheit.

Barriers to Mundgesundheit Pflege der älteren Menschen sind beträchtlich. Gefährdete Mobilität behindert den Zugang zu mündlichen Gesundheitsversorgung, besonders für diejenigen, wohnen in ländlichen Gebieten mit schlechten öffentlichen Verkehrsmitteln zu erreichen. Die Situation verschlechterte sich in den Entwicklungsländern bei der Mundgesundheit Dienstleistungen und häusliche Pflege sind nicht verfügbar. Angesichts der Tatsache, dass einige ältere Menschen kann es sein, dass finanzielle Härten bei der Pensionierung, die Kosten oder der wahrgenommenen Kosten der zahnärztlichen Behandlung, zusammen mit schlechter Haltung zu Mundgesundheit, kann sie davon abhalten, den Besuch eines Zahnarztes. Die Angst vor Gewalt kann sie Befürchtungen von Fremden, behindern gute Kommunikation mit Mundgesundheit Dienstleister.

In einigen Ländern, ältere Menschen neigen zu leben allein, weg von Freunden und Familie. Der Mangel an sozialer Unterstützung und Gefühle von Einsamkeit und Isolation kann sich auf ihre psychische Gesundheit und Wohlbefinden. Offensichtlich gibt es ungedeckten Bedarf bei dieser Gruppe. Es ist wichtig, dass Gesundheits-Dienstleister erkennen, diese wichtigen psychosozialen Faktoren, die grundlegend für die Gesundheit und das Wohlbefinden älterer Menschen. Es ist eine Notwendigkeit, sensible Mundgesundheit Dienste, die zugänglich sind, angemessen und akzeptabel zu ihnen. Ihre allgemeine Gesundheitszustand berücksichtigt werden muss bei der Planung von komplexen Behandlung, kann es sich um chirurgische Eingriffe. Besondere Bedürfnisse der Diagnose und der Behandlung fortgeschrittener Planung sind von entscheidender Bedeutung. Schließlich ist die Implikationen für Forschung und Ausbildung sind beträchtlich.

Die WHO Mundgesundheit Programm zur Entwicklung von Strategien zur Verbesserung der Mundgesundheit älterer Menschen. Auf der Grundlage von Erfahrungen aus der Demonstration Programme in Ländern, nationale Mundgesundheit Planer sind aufgefordert zu integrieren systematische Mundgesundheit Aktivitäten zur Verbesserung der Lebensqualität. Das Programm wird bewirken diese Strategien in Zusammenarbeit mit der WHO-Zentrums Kobe in Japan, den Regionalbüros der Organisation, WHO Collaborating Centres in Mundgesundheit und Nichtregierungsorganisationen.